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巧手医生另辟蹊径解除串联病变

时间:2018-06-19 18:50:18

       五月,湖北省中山医院神经外科一病区为一患者成功施行了医院首例经颈动脉途径、颈动脉串联病变的脑血管微创介入手术,这一技术的成功开展标志着该院在微创治疗脑血管疾病方面迈上了一个新台阶。

  据该科主任李俊教授介绍,颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。T先生这样复杂的病情并不多见,他的两侧颈内动脉均有夹层,右侧颈内动脉两处动脉瘤并多发狭窄,入院时其中一个动脉瘤已经发生了破裂出血,情况危急。脑血管介入手术常规的是经股动脉途径,术后局部压迫穿刺点止血存在一定风险,且一旦局部出血会直接压迫气管可能导致窒息。T先生血管条件不好,多处病变串联,要解决病变,只能“放手一搏”。为了稳妥压迫颈动脉穿刺点,借助床旁TCD监测,李主任亲自在床边压迫止血30分钟,以确保患者安全。

  颈动脉夹层是中青年卒中的主要原因之一,仅次于动脉粥样硬化。其典型表现有:一侧面部、头部或颈部疼痛;一侧瞳孔缩小且眼裂也变小,眼球轻微内陷并伴有同侧面部少汗或无汗现象;数小时或数天后发生的脑或视网膜缺血发作等。若出现上述症状,一定要警惕颈动脉夹层,及时到医院诊治。
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